कोविड-19 (2019-एनसीओवी) ने 2019 के अंत में अपने प्रकोप के बाद से लाखों संक्रमण और लाखों लोगों की मौत का कारण बना है, जिससे यह एक वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल बन गया है।विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने पांच "चिंता के उत्परिवर्ती तनाव" सामने रखे हैं[1], अर्थात् अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा और ओमिक्रॉन, और ओमिक्रॉन उत्परिवर्ती तनाव वर्तमान में वैश्विक महामारी में प्रमुख तनाव है।ओमिक्रॉन म्यूटेंट से संक्रमित होने के बाद, लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, लेकिन विशेष लोगों जैसे कि प्रतिरक्षाविहीन लोगों, बुजुर्गों, पुरानी बीमारियों और बच्चों के लिए, संक्रमण के बाद गंभीर बीमारी या यहां तक कि मृत्यु का जोखिम अभी भी अधिक है।ओमीक्रॉन में उत्परिवर्ती उपभेदों के मामले में मृत्यु दर, वास्तविक दुनिया के आंकड़ों से पता चलता है कि औसत मामले में मृत्यु दर लगभग 0.75% है, जो इन्फ्लूएंजा से लगभग 7 से 8 गुना है, और बुजुर्ग लोगों में मामले में मृत्यु दर, विशेष रूप से 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में है। पुराना, 10% से अधिक है, जो सामान्य इन्फ्लूएंजा से लगभग 100 गुना है[2].संक्रमण की सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बुखार, खांसी, सूखा गला, गले में खराश, मायलगिया आदि हैं। गंभीर रोगियों में सांस की तकलीफ और/या हाइपोक्सिमिया हो सकता है।
इन्फ्लूएंजा वायरस चार प्रकार के होते हैं: ए, बी, सी और डी। मुख्य महामारी प्रकार उपप्रकार ए (एच1एन1) और एच3एन2 और स्ट्रेन बी (विक्टोरिया और यामागाटा) हैं।इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाला इन्फ्लूएंजा हर साल उच्च घटना दर के साथ मौसमी महामारी और अप्रत्याशित महामारी का कारण बनेगा।आंकड़ों के मुताबिक, हर साल इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों के लगभग 3.4 मिलियन मामलों का इलाज किया जाता है[3]और इन्फ्लूएंजा से संबंधित श्वसन रोगों के लगभग 88,100 मामलों में मृत्यु हो जाती है, जो श्वसन रोगों से होने वाली मौतों का 8.2% है।[4].नैदानिक लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, मायलगिया और सूखी खांसी शामिल हैं।उच्च जोखिम वाले समूह, जैसे कि गर्भवती महिलाएं, शिशु, बुजुर्ग और पुरानी बीमारियों वाले रोगी, निमोनिया और अन्य जटिलताओं से ग्रस्त हैं, जिससे गंभीर मामलों में मृत्यु हो सकती है।
इन्फ्लूएंजा के खतरों के साथ 1 COVID-19।
इन्फ्लूएंजा का सीओवीआईडी-19 के साथ सह-संक्रमण रोग के प्रभाव को बढ़ा सकता है।एक ब्रिटिश अध्ययन से यह पता चलता है[5]अकेले COVID-19 संक्रमण की तुलना में, इन्फ्लूएंजा वायरस संक्रमण वाले COVID-19 रोगियों में यांत्रिक वेंटिलेशन का जोखिम और अस्पताल में मृत्यु का जोखिम 4.14 गुना और 2.35 गुना बढ़ गया।
हुआज़होंग यूनिवर्सिटी ऑफ़ साइंस एंड टेक्नोलॉजी के टोंगजी मेडिकल कॉलेज ने एक अध्ययन प्रकाशित किया[6], जिसमें 62,107 COVID-19 रोगियों से जुड़े 95 अध्ययन शामिल थे।इन्फ्लूएंजा वायरस सह-संक्रमण की व्यापकता दर 2.45% थी, जिसमें इन्फ्लूएंजा ए का अनुपात अपेक्षाकृत अधिक था।केवल सीओवीआईडी -19 से संक्रमित रोगियों की तुलना में, इन्फ्लूएंजा ए से सह-संक्रमित रोगियों में गंभीर परिणामों का जोखिम काफी अधिक होता है, जिसमें आईसीयू में प्रवेश, यांत्रिक वेंटिलेशन समर्थन और मृत्यु शामिल है।यद्यपि सह-संक्रमण का प्रसार कम है, सह-संक्रमण वाले रोगियों को गंभीर परिणामों का अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है।
एक मेटा-विश्लेषण से यह पता चलता है[7]बी-स्ट्रीम की तुलना में, ए-स्ट्रीम के सीओवीआईडी-19 से सह-संक्रमित होने की अधिक संभावना है।143 सह-संक्रमित रोगियों में से 74% ए-स्ट्रीम से संक्रमित हैं, और 20% बी-स्ट्रीम से संक्रमित हैं।सह-संक्रमण से रोगियों की बीमारी अधिक गंभीर हो सकती है, विशेषकर बच्चों जैसे कमजोर समूहों में।
संयुक्त राज्य अमेरिका में 2021-22 में फ्लू के मौसम के दौरान इन्फ्लूएंजा से अस्पताल में भर्ती या मरने वाले 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों पर शोध में पाया गया[8]कि COVID-19 में इन्फ्लूएंजा के साथ सह-संक्रमण की घटना ध्यान देने योग्य है।इन्फ्लूएंजा से संबंधित अस्पताल में भर्ती मामलों में, 6% सीओवीआईडी -19 और इन्फ्लूएंजा से सह-संक्रमित थे, और इन्फ्लूएंजा से संबंधित मौतों का अनुपात बढ़कर 16% हो गया।इस खोज से पता चलता है कि जो मरीज़ सीओवीआईडी -19 और इन्फ्लूएंजा से सह-संक्रमित हैं, उन्हें केवल इन्फ्लूएंजा से संक्रमित लोगों की तुलना में आक्रामक और गैर-आक्रामक श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है, और बताते हैं कि सह-संक्रमण से बच्चों में अधिक गंभीर बीमारी का खतरा हो सकता है। .
2 इन्फ्लूएंजा और कोविड-19 का विभेदक निदान।
नई बीमारियाँ और इन्फ्लूएंजा दोनों अत्यधिक संक्रामक हैं, और कुछ नैदानिक लक्षणों में समानताएं हैं, जैसे बुखार, खांसी और मायलगिया।हालाँकि, इन दोनों वायरस के लिए उपचार योजनाएँ अलग-अलग हैं, और उपयोग की जाने वाली एंटीवायरल दवाएं भी अलग-अलग हैं।उपचार के दौरान, दवाएं रोग की विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों को बदल सकती हैं, जिससे केवल लक्षणों के आधार पर रोग का निदान करना अधिक कठिन हो जाता है।इसलिए, सीओवीआईडी -19 और इन्फ्लूएंजा के सटीक निदान के लिए वायरस अंतर का पता लगाने पर भरोसा करने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगियों को उचित और प्रभावी उपचार मिल सके।
निदान और उपचार पर कई आम सहमति सिफारिशें बताती हैं कि उचित उपचार योजना तैयार करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से सीओवीआईडी -19 और इन्फ्लूएंजा वायरस की सटीक पहचान बहुत महत्वपूर्ण है।
《इन्फ्लुएंजा निदान और उपचार योजना (2020 संस्करण)》[9]और 《वयस्क इन्फ्लुएंजा निदान और उपचार मानक आपातकालीन विशेषज्ञ सहमति (2022 संस्करण)》[10]सभी यह स्पष्ट करते हैं कि इन्फ्लूएंजा, COVID-19 की कुछ बीमारियों के समान है, और COVID-19 में बुखार, सूखी खांसी और गले में खराश जैसे हल्के और सामान्य लक्षण हैं, जिन्हें इन्फ्लूएंजा से अलग करना आसान नहीं है;गंभीर और गंभीर अभिव्यक्तियों में गंभीर निमोनिया, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और अंग की शिथिलता शामिल हैं, जो गंभीर और गंभीर इन्फ्लूएंजा की नैदानिक अभिव्यक्तियों के समान हैं, और एटियलजि द्वारा विभेदित करने की आवश्यकता है।
《नोवेल कोरोना वायरस संक्रमण निदान और उपचार योजना (परीक्षण कार्यान्वयन के लिए दसवां संस्करण)[11]उल्लेख किया गया है कि कोविड-19 संक्रमण को अन्य वायरस के कारण होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए।
3 इन्फ्लूएंजा और कोविड-19 संक्रमण के उपचार में अंतर
2019-nCoV और इन्फ्लूएंजा अलग-अलग वायरस के कारण होने वाली अलग-अलग बीमारियाँ हैं, और उपचार के तरीके अलग-अलग हैं।एंटीवायरल दवाओं का उचित उपयोग दो बीमारियों की गंभीर जटिलताओं और मृत्यु जोखिम को रोक सकता है।
COVID-19 में छोटी आणविक एंटीवायरल दवाओं जैसे कि निमाटविर/रिटोनवीर, एज़वुडिन, मोनोला और न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी दवाओं जैसे अंबाविरुज़ुमैब/रोमिसविर मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इंजेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।[12].
इन्फ्लूएंजा रोधी दवाओं में मुख्य रूप से न्यूरोमिनिडेज़ इनहिबिटर (ओसेल्टामिविर, ज़नामिविर), हेमाग्लगुटिनिन इनहिबिटर (एबिडोर) और आरएनए पोलीमरेज़ इनहिबिटर (माबालोक्सविर) का उपयोग किया जाता है, जो वर्तमान में लोकप्रिय इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस पर अच्छा प्रभाव डालते हैं।[13].
2019-एनसीओवी और इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए एक उपयुक्त एंटीवायरल आहार चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।इसलिए, नैदानिक दवा का मार्गदर्शन करने के लिए रोगज़नक़ की स्पष्ट रूप से पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
4 कोविड-19/ इन्फ्लुएंजा ए / इन्फ्लुएंजा बी ट्रिपल संयुक्त निरीक्षण न्यूक्लिक एसिड उत्पाद
यह उत्पाद त्वरित और सटीक पहचान प्रदान करता हैf 2019-nCoV, इन्फ्लूएंजा ए और इन्फ्लूएंजा बी वायरस, और 2019-एनसीओवी और इन्फ्लूएंजा को अलग करने में मदद करता है, दो श्वसन संक्रामक रोग जिनके नैदानिक लक्षण समान हैं लेकिन उपचार की रणनीति अलग है।रोगज़नक़ की पहचान करके, यह लक्षित उपचार कार्यक्रमों के नैदानिक विकास का मार्गदर्शन कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि रोगियों को समय पर उचित उपचार मिल सके।
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नमूना संग्रह--न्यूक्लिक एसिड निष्कर्षण--डिटेक्शन अभिकर्मक--पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया
सटीक पहचान: एक ट्यूब में कोविड-19 (ORF1ab, N), इन्फ्लूएंजा ए वायरस और इन्फ्लूएंजा बी वायरस की पहचान करें।
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व्यापक कवरेज: कोविड-19 में सभी ज्ञात उत्परिवर्ती उपभेद शामिल हैं, जिसमें मौसमी एच1एन1, एच3एन2, एच1एन1 2009, एच5एन1, एच7एन9 आदि सहित इन्फ्लूएंजा ए और विक्टोरिया और यामागाटा उपभेदों सहित इन्फ्लूएंजा बी शामिल हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई चूक न हो। पता लगाना.
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उत्पाद की जानकारी
संदर्भ
1. विश्व स्वास्थ्य संगठन.SARS‑CoV‑2 वैरिएंट्स[EB/OL] को ट्रैक करना।(2022‑12‑01) [2023‑01‑08]।https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variant.
2. आधिकारिक व्याख्या _ लियांग वानियन: ओमीक्रॉन में मृत्यु दर फ्लू _ इन्फ्लूएंजा _ महामारी _ मिक _ सिना न्यूज़ से 7 से 8 गुना अधिक है।
3. फेंग एलजेड, फेंग एस, चेन टी, एट अल।चीन में इन्फ्लूएंजा से संबंधित बाह्य रोगी इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी परामर्श का बोझ, 2006-2015: एक जनसंख्या-आधारित अध्ययन [जे]।इन्फ्लुएंजा अन्य श्वसन वायरस, 2020, 14(2): 162-172।
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पोस्ट समय: मार्च-29-2024