कोविड-19 (2019-nCoV) ने 2019 के अंत में अपने प्रकोप के बाद से करोड़ों संक्रमण और लाखों मौतें पैदा की हैं, जिससे यह एक वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल बन गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने पाँच "चिंताजनक उत्परिवर्ती उपभेदों" की पहचान की है।[1], अर्थात् अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा और ओमिक्रॉन, और ओमिक्रॉन उत्परिवर्ती तनाव वर्तमान में वैश्विक महामारी में प्रमुख तनाव है। ओमिक्रॉन उत्परिवर्ती से संक्रमित होने के बाद, लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, लेकिन विशेष लोगों जैसे कि प्रतिरक्षाविहीन लोगों, बुजुर्गों, पुरानी बीमारियों और बच्चों के लिए, संक्रमण के बाद गंभीर बीमारी या यहां तक कि मृत्यु का खतरा अभी भी अधिक है। ओमिक्रॉन में उत्परिवर्ती उपभेदों की केस मृत्यु दर, वास्तविक दुनिया के डेटा से पता चलता है कि औसत केस मृत्यु दर लगभग 0.75% है, जो इन्फ्लूएंजा से लगभग 7 से 8 गुना है, और बुजुर्ग लोगों की केस मृत्यु दर, विशेष रूप से 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की, 10% से अधिक है, जो सामान्य इन्फ्लूएंजा से लगभग 100 गुना है[2]संक्रमण के सामान्य नैदानिक लक्षण बुखार, खांसी, सूखा गला, गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द आदि हैं। गंभीर रोगियों में श्वास कष्ट और/या हाइपोक्सिमिया हो सकता है।
इन्फ्लूएंजा वायरस चार प्रकार के होते हैं: A, B, C और D। मुख्य महामारी प्रकार उपप्रकार A (H1N1) और H3N2, तथा स्ट्रेन B (विक्टोरिया और यामागाटा) हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस से होने वाला इन्फ्लूएंजा हर साल मौसमी महामारी और अप्रत्याशित महामारी का कारण बनता है, जिसकी घटना दर बहुत अधिक होती है। आँकड़ों के अनुसार, हर साल लगभग 34 लाख मामलों में इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों का इलाज किया जाता है।[3], और इन्फ्लूएंजा से संबंधित श्वसन रोगों के लगभग 88,100 मामले मृत्यु का कारण बनते हैं, जो श्वसन रोगों से होने वाली मौतों का 8.2% है[4]नैदानिक लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और सूखी खांसी शामिल हैं। उच्च जोखिम वाले समूह, जैसे कि गर्भवती महिलाएं, शिशु, बुजुर्ग और पुरानी बीमारियों से ग्रस्त मरीज़, निमोनिया और अन्य जटिलताओं के शिकार हो सकते हैं, जो गंभीर मामलों में मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
1 कोविड-19 इन्फ्लूएंजा के खतरों के साथ।
कोविड-19 के साथ इन्फ्लूएंजा का सह-संक्रमण रोग के प्रभाव को बढ़ा सकता है। एक ब्रिटिश अध्ययन से पता चलता है कि[5]अकेले COVID-19 संक्रमण की तुलना में, इन्फ्लूएंजा वायरस संक्रमण वाले COVID-19 रोगियों में मैकेनिकल वेंटिलेशन का जोखिम और अस्पताल में मृत्यु का जोखिम 4.14 गुना और 2.35 गुना बढ़ गया।
हुआझोंग विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय के तोंगजी मेडिकल कॉलेज ने एक अध्ययन प्रकाशित किया[6], जिसमें COVID-19 के 62,107 रोगियों से जुड़े 95 अध्ययन शामिल थे। इन्फ्लूएंजा वायरस के सह-संक्रमण की व्यापकता दर 2.45% थी, जिसमें इन्फ्लूएंजा A का अनुपात अपेक्षाकृत अधिक था। केवल COVID-19 से संक्रमित रोगियों की तुलना में, इन्फ्लूएंजा A से सह-संक्रमित रोगियों में गंभीर परिणामों का जोखिम काफी अधिक होता है, जिसमें ICU में भर्ती, यांत्रिक वेंटिलेशन सहायता और मृत्यु शामिल है। हालाँकि सह-संक्रमण का प्रसार कम है, सह-संक्रमण वाले रोगियों को गंभीर परिणामों का अधिक जोखिम होता है।
एक मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि[7]बी-स्ट्रीम की तुलना में, ए-स्ट्रीम में कोविड-19 के सह-संक्रमण की संभावना अधिक होती है। 143 सह-संक्रमित रोगियों में से 74% ए-स्ट्रीम से संक्रमित हैं, और 20% बी-स्ट्रीम से संक्रमित हैं। सह-संक्रमण से रोगियों की बीमारी अधिक गंभीर हो सकती है, खासकर बच्चों जैसे संवेदनशील समूहों में।
संयुक्त राज्य अमेरिका में 2021-22 में फ्लू के मौसम के दौरान इन्फ्लूएंजा से अस्पताल में भर्ती होने वाले या मरने वाले 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों पर किए गए शोध में पाया गया[8]कोविड-19 में इन्फ्लूएंजा के साथ सह-संक्रमण की घटना पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इन्फ्लूएंजा से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में, 6% कोविड-19 और इन्फ्लूएंजा से सह-संक्रमित थे, और इन्फ्लूएंजा से संबंधित मौतों का अनुपात बढ़कर 16% हो गया। यह निष्कर्ष बताता है कि कोविड-19 और इन्फ्लूएंजा से सह-संक्रमित रोगियों को केवल इन्फ्लूएंजा से संक्रमित रोगियों की तुलना में आक्रामक और गैर-आक्रामक श्वसन सहायता की अधिक आवश्यकता होती है, और यह भी दर्शाता है कि सह-संक्रमण बच्चों में बीमारी के अधिक गंभीर जोखिम का कारण बन सकता है।
2 इन्फ्लूएंजा और COVID-19 का विभेदक निदान।
नए रोग और इन्फ्लूएंजा दोनों ही अत्यधिक संक्रामक हैं, और कुछ नैदानिक लक्षणों, जैसे बुखार, खांसी और मायलगिया, में समानताएँ हैं। हालाँकि, इन दोनों वायरसों के लिए उपचार योजनाएँ अलग-अलग हैं, और इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाएँ भी अलग-अलग हैं। उपचार के दौरान, दवाएँ रोग के विशिष्ट नैदानिक लक्षणों को बदल सकती हैं, जिससे केवल लक्षणों के आधार पर रोग का निदान करना अधिक कठिन हो जाता है। इसलिए, COVID-19 और इन्फ्लूएंजा का सटीक निदान वायरस के विभेदक पता लगाने पर निर्भर होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि रोगियों को उचित और प्रभावी उपचार मिल सके।
निदान और उपचार पर कई सर्वसम्मति सिफारिशें बताती हैं कि प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से COVID-19 और इन्फ्लूएंजा वायरस की सटीक पहचान एक उचित उपचार योजना तैयार करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
इन्फ्लुएंजा निदान और उपचार योजना (2020 संस्करण)》[9]और 《वयस्क इन्फ्लूएंजा निदान और उपचार मानक आपातकालीन विशेषज्ञ सहमति (2022 संस्करण)》[10]सभी यह स्पष्ट करते हैं कि इन्फ्लूएंजा COVID-19 में कुछ बीमारियों के समान है, और COVID-19 में बुखार, सूखी खांसी और गले में खराश जैसे हल्के और सामान्य लक्षण हैं, जो इन्फ्लूएंजा से अलग करना आसान नहीं है; गंभीर और महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में गंभीर निमोनिया, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और अंग शिथिलता शामिल हैं, जो गंभीर और महत्वपूर्ण इन्फ्लूएंजा के नैदानिक अभिव्यक्तियों के समान हैं, और एटियलजि द्वारा विभेदित करने की आवश्यकता है।
《नोवेल कोरोनावायरस संक्रमण निदान और उपचार योजना (परीक्षण कार्यान्वयन के लिए दसवां संस्करण》[11]उन्होंने बताया कि कोविड-19 संक्रमण को अन्य वायरस के कारण होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए।
3 इन्फ्लूएंजा और COVID-19 संक्रमण के उपचार में अंतर
2019-nCoV और इन्फ्लूएंजा अलग-अलग वायरस से होने वाली अलग-अलग बीमारियाँ हैं, और इनके इलाज के तरीके भी अलग-अलग हैं। एंटीवायरल दवाओं के उचित इस्तेमाल से इन दोनों बीमारियों की गंभीर जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम किया जा सकता है।
COVID-19 में छोटे आणविक एंटीवायरल दवाओं जैसे कि निमाटवीर/रिटोनावीर, अज़्वूडीन, मोनोला और न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी दवाओं जैसे कि अंबाविरुजुमाब/रोमिसविर मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इंजेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।[12].
इन्फ्लूएंजा रोधी दवाओं में मुख्य रूप से न्यूरामिनिडेस अवरोधक (ओसेल्टामिविर, ज़ानामिविर), हेमाग्लगुटिनिन अवरोधक (एबिडोर) और आरएनए पॉलीमरेज़ अवरोधक (माबालोक्साविर) का उपयोग किया जाता है, जिनका वर्तमान में प्रचलित इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।[13].
2019-nCoV और इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए एक उपयुक्त एंटीवायरल उपचार पद्धति का चयन अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, नैदानिक चिकित्सा के मार्गदर्शन के लिए रोगज़नक़ की स्पष्ट पहचान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
4 COVID-19/ इन्फ्लूएंजा ए / इन्फ्लूएंजा बी ट्रिपल संयुक्त निरीक्षण न्यूक्लिक एसिड उत्पाद
यह उत्पाद तेजी से और सटीक पहचान प्रदान करता है2019-nCoV, इन्फ्लूएंजा A और इन्फ्लूएंजा B वायरस, और 2019-nCoV और इन्फ्लूएंजा, दो श्वसन संक्रामक रोगों, जिनके नैदानिक लक्षण समान हैं लेकिन उपचार रणनीतियाँ भिन्न हैं, के बीच अंतर करने में मदद करता है। रोगज़नक़ की पहचान करके, यह लक्षित उपचार कार्यक्रमों के नैदानिक विकास का मार्गदर्शन कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि रोगियों को समय पर उचित उपचार मिल सके।
संपूर्ण समाधान:
नमूना संग्रह--न्यूक्लिक एसिड निष्कर्षण--संज्ञान अभिकर्मक--पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रिया
सटीक पहचान: एक ट्यूब में कोविड-19 (ओआरएफ1एबी, एन), इन्फ्लूएंजा ए वायरस और इन्फ्लूएंजा बी वायरस की पहचान करें।
अत्यधिक संवेदनशील: कोविड-19 का एलओडी 300 प्रतियां/एमएल है, और इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस का एलओडी 500 प्रतियां/एमएल है।
व्यापक कवरेज: कोविड-19 में सभी ज्ञात उत्परिवर्ती उपभेद शामिल हैं, जिसमें इन्फ्लूएंजा ए में मौसमी एच1एन1, एच3एन2, एच1एन1 2009, एच5एन1, एच7एन9 आदि शामिल हैं, और इन्फ्लूएंजा बी में विक्टोरिया और यामागाटा उपभेद शामिल हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई भी पहचान छूट न जाए।
विश्वसनीय गुणवत्ता नियंत्रण: अंतर्निहित नकारात्मक/सकारात्मक नियंत्रण, आंतरिक संदर्भ और यूडीजी एंजाइम चार गुना गुणवत्ता नियंत्रण, सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए अभिकर्मकों और संचालन की निगरानी।
व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: बाजार में मुख्यधारा के चार-चैनल प्रतिदीप्ति पीसीआर उपकरण के साथ संगत।
स्वचालित निष्कर्षण: मैक्रो और माइक्रो-टी के साथईएसटीस्वचालित न्यूक्लिक एसिड निष्कर्षण प्रणाली और निष्कर्षण अभिकर्मकों, कार्य दक्षता और परिणामों की स्थिरता में सुधार हुआ है।
उत्पाद की जानकारी
संदर्भ
1. विश्व स्वास्थ्य संगठन। SARS‑CoV‑2 वेरिएंट पर नज़र रखना [EB/OL]। (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]। https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants।
2. आधिकारिक व्याख्या _ लिआंग वन्नियन: ओमिक्रॉन में मृत्यु दर फ्लू की तुलना में 7 से 8 गुना अधिक है _ इन्फ्लूएंजा _ महामारी _ मिक _ सिना न्यूज़.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. फेंग एलज़ेड, फेंग एस, चेन टी, एट अल. चीन में इन्फ्लूएंजा से जुड़े आउट पेशेंट इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी के परामर्श का बोझ, 2006-2015: एक जनसंख्या-आधारित अध्ययन [जे]। इन्फ्लूएंजा अन्य श्वसन वायरस, 2020, 14(2): 162-172।
4. ली एल, लियू वाईएन, वू पी, एट अल. चीन में इन्फ्लुएंजा से जुड़ी अतिरिक्त श्वसन मृत्यु दर, 2010-15: एक जनसंख्या-आधारित अध्ययन [जे]। लैंसेट पब्लिक हेल्थ, 2019, 4(9): e473-e481।
5. स्वेट्स एमसी, रसेल सीडी, हैरिसन ईएम, एट अल. इन्फ्लूएंजा वायरस, रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस या एडेनोवायरस के साथ SARS-CoV-2 सह-संक्रमण। लैंसेट। 2022; 399(10334):1463-1464।
6. यान एक्स, ली के, लेई ज़ेड, लुओ जे, वांग क्यू, वेई एस. SARS-CoV-2 और इन्फ्लूएंजा के बीच सह-संक्रमण की व्यापकता और संबंधित परिणाम: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। इंट जे इंफेक्ट डिस. 2023; 136:29-36.
7. दाओ टीएल, होआंग वीटी, कोल्सन पी, मिलियन एम, गौट्रेट पी. सार्स-सीओवी-2 और इन्फ्लूएंजा वायरस का सह-संक्रमण: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। जे क्लिन वायरोल प्लस। 2021 सितंबर; 1(3):100036।
8. एडम्स के, टैस्टैड केजे, हुआंग एस, एट अल. 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में SARS-CoV-2 और इन्फ्लूएंजा सह-संक्रमण का प्रसार और नैदानिक विशेषताएँ, जो इन्फ्लूएंजा से अस्पताल में भर्ती हुए या जिनकी मृत्यु हो गई - संयुक्त राज्य अमेरिका, 2021-22 इन्फ्लूएंजा सीज़न। एमएमडब्ल्यूआर मॉर्टल वीकली रिपोर्ट। 2022; 71(50):1589-1596।
9. पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना (पीआरसी) की राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं कल्याण समिति, पारंपरिक चीनी चिकित्सा का राज्य प्रशासन। इन्फ्लुएंजा निदान एवं उपचार कार्यक्रम (2020 संस्करण) [जे]। चाइनीज जर्नल ऑफ क्लिनिकल इन्फेक्शियस डिजीज, 2020, 13(6): 401-405,411।
10. चीनी चिकित्सा संघ की आपातकालीन चिकित्सक शाखा, चीनी चिकित्सा संघ की आपातकालीन चिकित्सा शाखा, चीन आपातकालीन चिकित्सा संघ, बीजिंग आपातकालीन चिकित्सा संघ, चीन पीपुल्स लिबरेशन आर्मी आपातकालीन चिकित्सा व्यावसायिक समिति। वयस्क इन्फ्लुएंजा निदान और उपचार पर आपातकालीन विशेषज्ञों की सहमति (2022 संस्करण) [जे]। चाइनीज जर्नल ऑफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन, 2022, 42(12): 1013-1026।
11. राज्य स्वास्थ्य एवं कल्याण आयोग का सामान्य कार्यालय, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के राज्य प्रशासन का सामान्य विभाग। नॉवेल कोरोनावायरस संक्रमण निदान एवं उपचार योजना (परीक्षण का दसवाँ संस्करण) के मुद्रण एवं वितरण पर सूचना।
12. झांग फ़ूजी, झूओ वांग, वांग क्वानहोंग, आदि। नॉवेल कोरोनावायरस संक्रमित लोगों के लिए एंटीवायरल थेरेपी पर विशेषज्ञों की सहमति [जे]। चाइनीज़ जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल इन्फेक्शियस डिज़ीज़, 2023, 16(1): 10-20।
13. चीनी चिकित्सा संघ की आपातकालीन चिकित्सक शाखा, चीनी चिकित्सा संघ की आपातकालीन चिकित्सा शाखा, चीन आपातकालीन चिकित्सा संघ, बीजिंग आपातकालीन चिकित्सा संघ, चीन पीपुल्स लिबरेशन आर्मी आपातकालीन चिकित्सा व्यावसायिक समिति। वयस्क इन्फ्लुएंजा निदान और उपचार पर आपातकालीन विशेषज्ञों की सहमति (2022 संस्करण) [जे]। चाइनीज जर्नल ऑफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन, 2022, 42(12): 1013-1026।
पोस्ट करने का समय: 29 मार्च 2024