17 मई, 2023 19 वां "विश्व उच्च रक्तचाप दिवस" है।
उच्च रक्तचाप को मानव स्वास्थ्य के "हत्यारे" के रूप में जाना जाता है। आधे से अधिक हृदय रोग, स्ट्रोक और दिल की विफलता उच्च रक्तचाप के कारण होती है। इसलिए, हमारे पास अभी भी उच्च रक्तचाप की रोकथाम और उपचार में एक लंबा रास्ता तय करना है।
01 उच्च रक्तचाप का वैश्विक प्रसार
दुनिया भर में, 30-79 आयु वर्ग के लगभग 1.28 बिलियन वयस्क उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। उच्च रक्तचाप वाले केवल 42% रोगियों का निदान और इलाज किया जाता है, और पांच में से एक रोगियों में उनके उच्च रक्तचाप नियंत्रण में होते हैं। 2019 में, दुनिया भर में उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली मौतों की संख्या 10 मिलियन से अधिक हो गई, सभी मौतों के लगभग 19% के लिए लेखांकन।
02 उच्च रक्तचाप क्या है?
उच्च रक्तचाप एक नैदानिक हृदय सिंड्रोम है जो धमनी वाहिकाओं में लगातार बढ़े हुए रक्तचाप के स्तर की विशेषता है।
अधिकांश रोगियों में कोई स्पष्ट लक्षण या संकेत नहीं हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की एक छोटी संख्या में चक्कर आना, थकान या नोजल हो सकता है। 200 मिमीएचजी या उससे अधिक के सिस्टोलिक रक्तचाप वाले कुछ रोगियों में स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, लेकिन उनके दिल, मस्तिष्क, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं को कुछ हद तक क्षतिग्रस्त कर दिया गया है। जैसे-जैसे बीमारी आगे बढ़ती है, जीवन-धमकाने वाली बीमारियां जैसे कि हृदय की विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रल हेमोरेज, सेरेब्रल रोधगलन, गुर्दे की अपर्याप्तता, uremia, और परिधीय संवहनी रोड़ा अंततः हो जाएगी।
(1) आवश्यक उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लगभग 90-95% के लिए खाते। यह कई कारकों से संबंधित हो सकता है जैसे कि आनुवंशिक कारक, जीवन शैली, मोटापा, तनाव और उम्र।
(2) माध्यमिक उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लगभग 5-10% के लिए खाते। यह अन्य बीमारियों या दवाओं के कारण रक्तचाप में वृद्धि है, जैसे कि किडनी रोग, अंतःस्रावी विकार, हृदय रोग, दवा के दुष्प्रभाव, आदि।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए 03 ड्रग थेरेपी
उच्च रक्तचाप के उपचार सिद्धांत हैं: लंबे समय तक दवा लेना, रक्तचाप के स्तर को विनियमित करना, लक्षणों में सुधार करना, जटिलताओं को रोकना और नियंत्रित करना आदि उपचार के उपायों में जीवन शैली में सुधार, रक्तचाप का व्यक्तिगत नियंत्रण और हृदय जोखिम कारकों का नियंत्रण शामिल है, जिनमें एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग सबसे महत्वपूर्ण उपचार उपाय है।
चिकित्सक आमतौर पर रक्तचाप के स्तर और रोगी के समग्र हृदय जोखिम के आधार पर विभिन्न दवाओं के संयोजन का चयन करते हैं, और रक्तचाप के प्रभावी नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए दवा चिकित्सा को संयोजित करते हैं। आमतौर पर रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम इनहिबिटर (ACEI), एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB), β- ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (CCB) और मूत्रवर्धक शामिल हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में व्यक्तिगत दवा के उपयोग के लिए 04 आनुवंशिक परीक्षण
वर्तमान में, नैदानिक अभ्यास में नियमित रूप से उपयोग की जाने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं में आम तौर पर व्यक्तिगत अंतर होते हैं, और उच्च रक्तचाप दवाओं का उपचारात्मक प्रभाव आनुवंशिक बहुरूपता के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध होता है। फार्माकोजेनोमिक्स दवाओं और आनुवंशिक भिन्नता के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के बीच संबंध को स्पष्ट कर सकता है, जैसे कि उपचारात्मक प्रभाव, खुराक स्तर और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतीक्षा करें। रोगियों में रक्तचाप विनियमन में शामिल जीन लक्ष्यों की पहचान करने वाले चिकित्सक दवा को मानकीकृत करने में मदद कर सकते हैं।
इसलिए, दवा से संबंधित जीन बहुरूपता का पता लगाना उचित दवा प्रकारों और दवा की खुराक के नैदानिक चयन के लिए प्रासंगिक आनुवंशिक साक्ष्य प्रदान कर सकता है, और दवा के उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता में सुधार कर सकता है।
उच्च रक्तचाप के लिए व्यक्तिगत दवा के आनुवंशिक परीक्षण के लिए 05 लागू जनसंख्या
(1) उच्च रक्तचाप वाले रोगी
(२) उच्च रक्तचाप के पारिवारिक इतिहास वाले लोग
(३) जिन लोगों को ड्रग प्रतिक्रियाएं हुई हैं
(4) खराब दवा उपचार प्रभाव वाले लोग
(५) ऐसे लोग जिन्हें एक ही समय में कई ड्रग्स लेने की जरूरत है
06 समाधान
मैक्रो और माइक्रो-टेस्ट ने उच्च रक्तचाप की दवा के मार्गदर्शन और पता लगाने के लिए कई प्रतिदीप्ति पहचान किट विकसित किए हैं, नैदानिक व्यक्तिगत दवा का मार्गदर्शन करने और गंभीर प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए एक समग्र और व्यापक समाधान प्रदान करते हैं:
उत्पाद एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स से संबंधित 8 जीन लोकी और दवाओं के संबंधित 5 प्रमुख वर्गों (बी एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, कैल्शियम प्रतिपक्षी और मूत्रवर्धक) का पता लगा सकता है और गंभीर प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के जोखिम का आकलन करें। ड्रग मेटाबोलाइजिंग एंजाइम और ड्रग टारगेट जीन का पता लगाकर, चिकित्सकों को विशिष्ट रोगियों के लिए उपयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और खुराक का चयन करने और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
प्रयोग करने में आसान: पिघलने की वक्र तकनीक का उपयोग करते हुए, 2 प्रतिक्रिया कुएं 8 साइटों का पता लगा सकते हैं।
उच्च संवेदनशीलता: सबसे कम पता लगाने की सीमा 10.0ng/μl है।
उच्च सटीकता: कुल 60 नमूनों का परीक्षण किया गया था, और प्रत्येक जीन के एसएनपी साइटें अगली पीढ़ी के अनुक्रमण या पहली पीढ़ी के अनुक्रमण के परिणामों के अनुरूप थीं, और पता लगाने की सफलता दर 100%थी।
विश्वसनीय परिणाम: आंतरिक मानक गुणवत्ता नियंत्रण पूरी पहचान प्रक्रिया की निगरानी कर सकता है।
पोस्ट टाइम: मई -17-2023