17 मई, 2023 को 19वां "विश्व उच्च रक्तचाप दिवस" है।
उच्च रक्तचाप को मानव स्वास्थ्य का "हत्यारा" माना जाता है। आधे से ज़्यादा हृदय रोग, स्ट्रोक और हृदयाघात उच्च रक्तचाप के कारण होते हैं। इसलिए, उच्च रक्तचाप की रोकथाम और उपचार में हमें अभी भी लंबा रास्ता तय करना है।
01 उच्च रक्तचाप का वैश्विक प्रसार
दुनिया भर में, 30-79 आयु वर्ग के लगभग 1.28 अरब वयस्क उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। उच्च रक्तचाप के केवल 42% रोगियों का ही निदान और उपचार हो पाता है, और लगभग पाँच में से एक रोगी का उच्च रक्तचाप नियंत्रण में होता है। 2019 में, दुनिया भर में उच्च रक्तचाप से होने वाली मौतों की संख्या 1 करोड़ से अधिक हो गई, जो कुल मौतों का लगभग 19% है।
02 उच्च रक्तचाप क्या है?
उच्च रक्तचाप एक नैदानिक हृदय-संवहनी सिंड्रोम है, जिसमें धमनी वाहिकाओं में रक्तचाप का स्तर लगातार बढ़ता रहता है।
अधिकांश रोगियों में कोई स्पष्ट लक्षण या संकेत नहीं दिखाई देते। कुछ उच्च रक्तचाप के रोगियों को चक्कर आना, थकान या नाक से खून आना हो सकता है। 200mmHg या उससे अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप वाले कुछ रोगियों में स्पष्ट नैदानिक लक्षण नहीं दिखाई दे सकते हैं, लेकिन उनके हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं को कुछ हद तक क्षति पहुँच चुकी होती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अंततः हृदय गति रुकना, रोधगलन, मस्तिष्क रक्तस्राव, मस्तिष्क रोधगलन, गुर्दे की कमी, यूरीमिया और परिधीय संवहनी अवरोध जैसी जानलेवा बीमारियाँ हो सकती हैं।
(1) आवश्यक उच्च रक्तचाप: लगभग 90-95% उच्च रक्तचाप के रोगियों में इसका योगदान होता है। यह आनुवंशिक कारकों, जीवनशैली, मोटापा, तनाव और उम्र जैसे कई कारकों से संबंधित हो सकता है।
(2) द्वितीयक उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप के लगभग 5-10% रोगियों में इसका योगदान होता है। यह अन्य बीमारियों या दवाओं, जैसे कि गुर्दे की बीमारी, अंतःस्रावी विकार, हृदय रोग, दवाओं के दुष्प्रभाव आदि के कारण रक्तचाप में वृद्धि है।
03 उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए दवा चिकित्सा
उच्च रक्तचाप के उपचार के सिद्धांत हैं: लंबे समय तक दवा लेना, रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करना, लक्षणों में सुधार, जटिलताओं को रोकना और नियंत्रित करना आदि। उपचार उपायों में जीवनशैली में सुधार, रक्तचाप का व्यक्तिगत नियंत्रण और हृदय संबंधी जोखिम कारकों पर नियंत्रण शामिल हैं, जिनमें से एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग सबसे महत्वपूर्ण उपचार उपाय है।
चिकित्सक आमतौर पर रक्तचाप के स्तर और रोगी के समग्र हृदय संबंधी जोखिम के आधार पर विभिन्न दवाओं का संयोजन चुनते हैं, और रक्तचाप पर प्रभावी नियंत्रण पाने के लिए दवा चिकित्सा को संयोजित करते हैं। रोगियों द्वारा आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली उच्च रक्तचाप रोधी दवाओं में एंजियोटेंसिन-परिवर्तक एंजाइम अवरोधक (ACEI), एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB), β-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (CCB), और मूत्रवर्धक शामिल हैं।
04 उच्च रक्तचाप के रोगियों में व्यक्तिगत दवा उपयोग के लिए आनुवंशिक परीक्षण
वर्तमान में, नैदानिक अभ्यास में नियमित रूप से उपयोग की जाने वाली उच्च रक्तचाप रोधी दवाओं में आम तौर पर व्यक्तिगत अंतर होते हैं, और उच्च रक्तचाप की दवाओं का उपचारात्मक प्रभाव आनुवंशिक बहुरूपताओं के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध होता है। फार्माकोजेनोमिक्स दवाओं के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और आनुवंशिक भिन्नता, जैसे उपचारात्मक प्रभाव, खुराक स्तर और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध को स्पष्ट कर सकता है। रोगियों में रक्तचाप नियंत्रण में शामिल जीन लक्ष्यों की पहचान करने वाले चिकित्सक दवाओं के मानकीकरण में मदद कर सकते हैं।
इसलिए, दवा से संबंधित जीन बहुरूपता का पता लगाने से उचित दवा प्रकार और दवा खुराक के नैदानिक चयन के लिए प्रासंगिक आनुवंशिक साक्ष्य उपलब्ध हो सकते हैं, और दवा के उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता में सुधार हो सकता है।
05 उच्च रक्तचाप के लिए व्यक्तिगत दवा के आनुवंशिक परीक्षण के लिए लागू जनसंख्या
(1) उच्च रक्तचाप के रोगी
(2) उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास वाले लोग
(3) जिन लोगों को दवा से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है
(4) दवा उपचार के खराब प्रभाव वाले लोग
(5) वे लोग जिन्हें एक ही समय में कई दवाएँ लेने की ज़रूरत होती है
06 समाधान
मैक्रो और माइक्रो-टेस्ट ने उच्च रक्तचाप की दवा के मार्गदर्शन और पता लगाने के लिए कई फ्लोरोसेंस डिटेक्शन किट विकसित किए हैं, जो नैदानिक व्यक्तिगत दवा के मार्गदर्शन और गंभीर प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए एक समग्र और व्यापक समाधान प्रदान करते हैं:
यह उत्पाद उच्च रक्तचाप रोधी दवाओं से संबंधित 8 जीन लोकी और संबंधित 5 प्रमुख प्रकार की दवाओं (बी एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, कैल्शियम प्रतिपक्षी और मूत्रवर्धक) का पता लगा सकता है। यह एक महत्वपूर्ण उपकरण है जो नैदानिक व्यक्तिगत दवा का मार्गदर्शन कर सकता है और गंभीर प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के जोखिम का आकलन कर सकता है। दवा चयापचय एंजाइमों और दवा लक्ष्य जीन का पता लगाकर, चिकित्सकों को विशिष्ट रोगियों के लिए उपयुक्त उच्च रक्तचाप रोधी दवाओं और खुराक का चयन करने और उच्च रक्तचाप रोधी दवा उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
प्रयोग करने में आसानपिघलने वक्र प्रौद्योगिकी का उपयोग करके, 2 प्रतिक्रिया कुओं से 8 साइटों का पता लगाया जा सकता है।
उच्च संवेदनशीलतान्यूनतम पता लगाने की सीमा 10.0ng/μL है।
उच्च सटीकताकुल 60 नमूनों का परीक्षण किया गया, और प्रत्येक जीन की एसएनपी साइटें अगली पीढ़ी के अनुक्रमण या पहली पीढ़ी के अनुक्रमण के परिणामों के अनुरूप थीं, और पता लगाने की सफलता दर 100% थी।
विश्वसनीय परिणामआंतरिक मानक गुणवत्ता नियंत्रण संपूर्ण पहचान प्रक्रिया की निगरानी कर सकता है।
पोस्ट करने का समय: 17 मई 2023