सी. डिफ. का पता लगाने की प्रक्रिया में बदलाव: पूरी तरह से स्वचालित, नमूने से ही परिणाम प्राप्त करने वाली आणविक निदान प्रणाली की प्राप्ति

सी. डिफ संक्रमण किस कारण होता है?

1. क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल (सी. डिफिसाइल) नामक जीवाणु के कारण डिफ संक्रमण होता है, जो आमतौर पर आंतों में हानिरहित रूप से रहता है। हालांकि, जब आंतों का जीवाणु संतुलन बिगड़ जाता है, तो अक्सर व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।सी. डिफिसाइलये अत्यधिक मात्रा में बढ़ सकते हैं और विषाक्त पदार्थ उत्पन्न कर सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है।

यह जीवाणु विष उत्पन्न करने वाले और विषरहित दोनों रूपों में पाया जाता है, लेकिन केवल विष उत्पन्न करने वाले प्रकार (विष ए और बी) ही रोग का कारण बनते हैं। ये आंतों की उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर सूजन पैदा करते हैं। विष ए मुख्य रूप से एक एंटरोटॉक्सिन है जो आंत की परत को क्षति पहुंचाता है, जिससे पारगम्यता बढ़ जाती है और प्रतिरक्षा कोशिकाएं आकर्षित होती हैं जो सूजन पैदा करने वाले साइटोकाइन छोड़ती हैं। विष बी, एक अधिक शक्तिशाली साइटोटॉक्सिन, कोशिकाओं के एक्टिन साइटोस्केलेटन को लक्षित करता है, जिससे कोशिकाएं गोल हो जाती हैं, अलग हो जाती हैं और अंततः मर जाती हैं। ये दोनों विष मिलकर ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और एक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं, जो कोलाइटिस, दस्त और गंभीर मामलों में स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस (कोलन की एक गंभीर सूजन) के रूप में प्रकट होती है।

सी. डिफ कैसे फैलता है?

1. डिफ (Diff) बहुत आसानी से फैलता है। यह अस्पतालों में मौजूद होता है, अक्सर आईसीयू में, अस्पताल कर्मियों के हाथों पर, अस्पताल के फर्श और रेलिंग पर, इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटरों पर और अन्य चिकित्सा उपकरणों पर पाया जाता है।

सी. डिफ संक्रमण के जोखिम कारक

• दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती;
• रोगाणुरोधी चिकित्सा;
• कीमोथेरेपी एजेंट;
• हाल ही में हुई सर्जरी (गैस्ट्रिक स्लीव्स,गैस्ट्रिक बाईपासबृहदान्त्र शल्य चिकित्सा);
• नासो-गैस्ट्रिक पोषण;
• पूर्व में सी. डिफ संक्रमण;

सी. डिफ संक्रमण के लक्षण

सी. डिफ संक्रमण बहुत कष्टदायक हो सकता है। अधिकतर लोगों को लगातार दस्त और पेट में तकलीफ होती है। सबसे आम लक्षण ये हैं:दस्त, पेट दर्द, मतली, भूख न लगना, बुखार।

जैसे-जैसे सी. डिफ संक्रमण गंभीर होता जाता है, सी. डिफ का एक अधिक जटिल रूप विकसित हो जाता है जिसे इस प्रकार जाना जाता है:कोलाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रेनस एंटराइटिस और यहां तक ​​कि मृत्यु भी.

सी. डिफ संक्रमण का निदान

जीवाणु संवर्धनसंवेदनशील लेकिनसमय लेने वाला (2-5 दिन), भेद नहीं कर सकताविष उत्पन्न करने वाले और विष उत्पन्न न करने वाले उपभेद;

विष संस्कृतियह उन विषैले उपभेदों की पहचान करता है जो रोग का कारण बनते हैं, लेकिन इसमें समय लगता है (3-5 दिन) और यह कम संवेदनशील होता है;

जीडीएच का पता लगाना:तेज़ (1-2 घंटे) और किफायती, अत्यधिक संवेदनशील लेकिन विषैले और गैर-विषैले उपभेदों में अंतर नहीं कर सकता;

सेल साइटोटॉक्सिसिटी न्यूट्रलाइजेशन एसे (सीसीएनए):यह विष ए और बी का पता उच्च संवेदनशीलता के साथ लगाता है लेकिन इसमें समय लगता है (2-3 दिन), और इसके लिए विशेष सुविधाओं और प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है;

टॉक्सिन ए/बी एलिसा: यह एक आसान और तेज़ परीक्षण है (1-2 घंटे में) लेकिन इसकी संवेदनशीलता कम होती है और इसमें अक्सर गलत नकारात्मक परिणाम आते हैं;

न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट (एनएएटी): तीव्र (1-3 घंटे) और अत्यधिक संवेदनशील एवं विशिष्ट, विष उत्पादन के लिए जिम्मेदार जीनों का पता लगाने में सक्षम;

इसके अतिरिक्त, आंतों की जांच के लिए इमेजिंग परीक्षण, जैसे किसीटी स्कैनऔरएक्स-रेइसका उपयोग सी. डिफ और सी. डिफ की जटिलताओं, जैसे कि कोलाइटिस, के निदान में सहायता के लिए भी किया जा सकता है।

सी. डिफ संक्रमण का उपचार

सी. डिफ संक्रमण के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। नीचे सर्वोत्तम विकल्प दिए गए हैं:

• वैनकोमाइसिन, मेट्रोनिडाज़ोल या फिडेक्सोमाइसिन जैसी मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है क्योंकि दवा पाचन तंत्र से गुजरकर बृहदान्त्र तक पहुंच सकती है जहां सी. डिफ बैक्टीरिया मौजूद होते हैं।
• सी. डिफ संक्रमण गंभीर होने पर उपचार के लिए इंट्रावेनस मेट्रोनidazole का उपयोग किया जा सकता है।
• मल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण ने बार-बार होने वाले सी. डिफ संक्रमण और गंभीर सी. डिफ संक्रमणों के उपचार में प्रभावकारिता दिखाई है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
• गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

नवोन्मेषी डीएमएमटी से प्राप्त नैदानिक ​​समाधान

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• उच्च संवेदनशीलता: निम्नतम स्तर तक का पता लगा सकता है200 सीएफयू/एमएल,;
• सटीक लक्ष्यीकरण: सटीक रूप से पहचान करता है सी. डिफिसाइलविष ए/बी जीनगलत सकारात्मक परिणामों को कम करना;
• प्रत्यक्ष रोगजनक पहचानयह विधि विषैले जीनों की सीधे पहचान करने के लिए न्यूक्लिक एसिड परीक्षण का उपयोग करती है, जिससे निदान के लिए एक उच्च मानक स्थापित होता है।
• पूरी तरह से संगतमुख्यधारा के पीसीआर उपकरण अधिक प्रयोगशालाओं की जरूरतों को पूरा करते हैं;

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सैंपल-टू-आंसर ऑटोमेशन – मूल सैंपल ट्यूब (1.5–12 मिलीलीटर) को सीधे लोड करें, जिससे मैनुअल पाइपेटिंग की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। निष्कर्षण, प्रवर्धन और पहचान पूरी तरह से स्वचालित हैं, जिससे मैन्युअल कार्य और मानवीय त्रुटि कम हो जाती है।

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