MRSA: स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में संक्रमण नियंत्रण के लिए त्वरित स्क्रीनिंग

रोगाणुरोधी प्रतिरोध की बढ़ती चुनौती

रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) का तेजी से बढ़ता प्रसार हमारे समय की सबसे गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एमआरएसए को एक प्राथमिकता वाले रोगजनक के रूप में सूचीबद्ध किया है। प्रतिरोधी रोगजनकों में, मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) विशेष रूप से चिंताजनक है। द लैंसेट (2024) में प्रकाशित ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज अध्ययन के अनुसार, एमआरएसए के कारण होने वाली मौतों की संख्या 1990 में 57,200 से बढ़कर 2021 में 130,000 हो गई - तीन दशकों में दो गुना से अधिक की वृद्धि [1]। अध्ययन में यह भी अनुमान लगाया गया है कि 2050 तक, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी सुपरबग संक्रमणों के कारण लगभग 4 करोड़ लोग अपनी जान गंवा सकते हैं। एमआरएसए के कारण अस्पताल में लंबे समय तक रहना, स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि और मृत्यु दर में वृद्धि होती है, विशेष रूप से गहन चिकित्सा इकाई (ICU) के रोगियों, शल्य चिकित्सा रोगियों और दीर्घकालिक देखभाल केंद्रों में रहने वाले रोगियों में।

समझस्टाफीलोकोकस ऑरीअसऔर एमआरएसए

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (SA) स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों का एक प्रमुख कारण है। यह एक ग्राम-पॉजिटिव कोकस है जो विभिन्न विषाक्त पदार्थों और आक्रामक एंजाइमों का उत्पादन करता है, और इसके लिए जाना जाता है।व्यापक वितरण, प्रबल रोगजनकता और उच्च प्रतिरोध दरथर्मोस्टेबल न्यूक्लिएज जीन (nuc) एसए का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक संरक्षित लक्ष्य है।

एमआरएसए को उत्पत्ति के आधार पर तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

-स्वास्थ्य सेवा से संबंधित एमआरएसए (एचए एमआरएसए)– यह मुख्य रूप से अस्पतालों और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में होता है

-सामुदायिक संबद्ध एमआरएसए (सीए एमआरएसए)– यह स्वास्थ्य देखभाल व्यवस्थाओं के बाहर होता है

-पशुधन से संबंधित एमआरएसए (एलए एमआरएसए)

एमआरएसए के संक्रमण के मार्ग और नैदानिक ​​प्रभाव

MRSA शरीर में निम्नलिखित माध्यमों से प्रवेश कर सकता है:त्वचा के घाव, बालों के रोम या रक्तप्रवाहयह बैक्टीरिया मवादयुक्त संक्रमण का कारण बनता है। त्वचा रोग या जलने से पीड़ित मरीज़ MRSA संक्रमण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। निमोनिया MRSA संक्रमण के सबसे आम नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है, और अनुचित उपचार उच्च मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण कारण है। इसलिए, MRSA निमोनिया के निदान और उपचार में बड़ी चुनौतियाँ हैं और इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण की कुंजी: प्रारंभिक जांच

अस्पताल में भर्ती मरीज़ – जिनमें गहन चिकित्सा इकाई, शल्य चिकित्सा वार्ड और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाएं शामिल हैं – MRSA संक्रमण के उच्च जोखिम में होते हैं। अस्पताल में संक्रमण को रोकने, संपर्क सावधानियों को लागू करने और क्रॉस-संक्रमण को कम करने के लिए MRSA संक्रमण या उसके पनपने की शीघ्र पहचान महत्वपूर्ण है।

परंपरागत कल्चर विधियों से परिणाम प्राप्त होने में आमतौर पर 48-72 घंटे लगते हैं। इस दौरान, MRSA वाहक संक्रमण के संभावित स्रोत बन सकते हैं। तीव्र आणविक परीक्षण से स्क्रीनिंग का समय काफी कम हो जाता है, जिससे शीघ्र पहचान, शीघ्र अलगाव और शीघ्र उपचार संभव हो पाता है।

SA और MRSAवृहद और सूक्ष्म परीक्षण से पहचान

इसका उद्देश्य मानव थूक के नमूनों, नाक के स्वाब के नमूनों और त्वचा एवं नरम ऊतक संक्रमण के नमूनों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस और मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस से न्यूक्लिक एसिड का इन विट्रो गुणात्मक पता लगाना है। विशिष्ट अनुप्रयोगों में शामिल हैं:

-स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रणअस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए, जिनमें गहन चिकित्सा इकाई के मरीज, शल्य चिकित्सा के मरीज और दीर्घकालिक देखभाल वाले मरीज शामिल हैं।

-श्वसन संक्रमणों का सहायक निदान– संदिग्ध SA या MRSA श्वसन संक्रमण वाले रोगियों के लिए

-त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमणों का सहायक निदानअन्य प्रयोगशाला परीक्षणों जैसे कि माइक्रोबियल कल्चर के साथ मिलकर

उन्नत परीक्षण समाधान: AIO800+ SA और MRSA पूर्णतः स्वचालित POCT प्रणाली

मैक्रो एंड माइक्रो-टेस्ट की AIO800 पूरी तरह से स्वचालित POCT प्लस SA और MRSA डिटेक्शन किट, अस्पताल में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक कुशल उपकरण है।

-एकाधिक नमूना प्रकार– बलगम, नाक के स्वाब, त्वचा और नरम ऊतकों के संक्रमण के नमूने

-पूरी तरह से स्वचालित कार्यप्रवाह– मूल सैंपल ट्यूबों से सीधे लोडिंग (1.5 मिलीलीटर–12 मिलीलीटर); न्यूनतम मैन्युअल कार्य, मानवीय त्रुटियों में कमी

-उच्च संवेदनशीलताSA और MRSA दोनों के लिए पता लगाने की सीमा 1000 CFU/mL जितनी कम है।

-त्वरित परिणाम– पारंपरिक खेती की तुलना में काफी तेज़, जिससे संक्रमण पर शुरुआती नियंत्रण संभव हो पाता है

-दोहरे अभिकर्मक प्रारूप– तरल और लाइयोफिलाइज्ड विकल्प भंडारण और परिवहन संबंधी चुनौतियों को दूर करते हैं।

-अंतर्निर्मित संदूषण नियंत्रण– 11 परत वाली सुरक्षा प्रणाली (यूवी, हेपा फिल्ट्रेशन, पैराफिन सीलिंग आदि)

-सार्वभौमिक संगतता– यह AIO800 और मुख्यधारा के पीसीआर सिस्टम के साथ काम करता है।

लक्ष्य और परिणाम व्याख्या

यह किट दो लक्ष्यों का पता लगाती है:

-नाभिकजीनस्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक अत्यधिक संरक्षित, विशिष्ट जीन

-mecAजीनमेथिसिलिन प्रतिरोध में मध्यस्थता करने वाला प्रमुख जीन

परिणामों की व्याख्या

-एसए नकारात्मक स्टैफिलोकोकस ऑरियस का पता नहीं चला।

-SA पॉजिटिव, MRSA नेगेटिव– एस. ऑरियस का पता चला, लेकिन mecA जीन का पता नहीं चला

-SA पॉजिटिव, MRSA पॉजिटिव– मेथिसिलिन प्रतिरोधी एस. ऑरियस (MRSA) का पता चला

रोगी देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव

तीव्र आणविक परीक्षण को अपनाने से महत्वपूर्ण लाभ मिलते हैं:

-संक्रमण नियंत्रण को बढ़ावा देना– MRSA वाहकों की शीघ्र पहचान से समय पर अलगाव संभव हो पाता है और अस्पताल में संक्रमण का खतरा कम होता है।

-उपचार के बेहतर परिणाम– प्रारंभिक रोगजनक जानकारी नैदानिक ​​निर्णय लेने में सहायक होती है

-महामारी विज्ञान निगरानी– रोगी की नैदानिक ​​जानकारी के साथ-साथ MRSA का तेजी से पता लगाने से संभावित HA MRSA या CA MRSA स्रोत के बारे में प्रारंभिक जानकारी मिलती है, जिससे अस्पताल में संक्रमण की निगरानी में सहायता मिलती है।

-रोगाणुरोधी प्रबंधन सहायता– एमआरएसए की शीघ्र पुष्टि या उसे खारिज करने से अनावश्यक रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को कम करने में मदद मिलती है (हमेशा नैदानिक ​​निर्णय के साथ)।

एमआरएसए की चुनौती से निपटने के लिए एक समन्वित दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो उन्नत स्क्रीनिंग प्रौद्योगिकियों को मूलभूत संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं के साथ जोड़ता है।त्वरित स्क्रीनिंग उपकरण, प्रभावी अलगाव उपाय, एंटीबायोटिक दवाओं का उचित उपयोग और निरंतर निगरानीस्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में MRSA को नियंत्रित करने के सिद्ध तरीके हैं।

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संदर्भ:

[1] ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज 2021 एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस कोलैबोरेटर्स। (2024)। बैक्टीरियल एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस का वैश्विक बोझ 1990-2021: 2050 तक पूर्वानुमान के साथ एक व्यवस्थित विश्लेषण। द लैंसेट।